欧洲心脏疾病研究大会展览会在发现和传播心血管医学最佳实践方面处于世界领先地位,汇集了从事心脏病学各个领域的科学家、临床医生、护士和相关专业人员,其团结了世界各地的国家心脏病协会。这个独特的网络让更多人了解心血管疾病的影响以及如何更好地减轻其负担。往届展会有194家公司参展,有31323名观众参观了欧洲心脏疾病研究大会(ESC CONGRESS)。
根据在2024年欧洲心脏疾病研究大会展览会期间举行的 ESC 大会热线会议上提出的最新研究,与目前最广泛使用的技术射频 (RF) 消融相比,冷冻球囊 (CB) 消融在降低射血分数降低 (HFrEF) 的心力衰竭患者 1 年心房颤动 (AF) 和房性心动过速 (AT) 复发方面同样有效。 研究发现,CB消融具有额外的好处,即可以在导管消融过程中以更短的手术时间和更少的液体量进行,而不会增加左心房脉压,这表明消融期间因输注负荷而加重心力衰竭的风险可能会降低。?
“房颤导管消融术在世界各地心力衰竭患者中的应用日益广泛,但这也增加了手术相关并发症和死亡的风险。然而,关于哪种最常用的消融技术能够最大程度地改善临床疗效、生存率和生活质量,目前的数据却很少,”日本国立心脑血管病中心的首席研究员宫本浩司博士解释道。他补充道:“我们的研究结果表明,导管消融术是一种微创手术,可以冻结破坏性的心脏细胞,其速度更快,但效果与常用的烧灼细胞以使心脏恢复正常心律的方法一样有效。此外,两组患者的手术并发症风险都非常低,这表明导管消融术多年来已经变得更加安全。”?
房颤影响着全球超过3700万人,并且常常伴有心力衰竭。心力衰竭会损害心室充盈或射血的能力。当左心室射血分数 (LVEF) 降至40%或更低时,就会发生射血分数降低 (HFrEF)。欧洲心脏病学会估计,在心力衰竭患者中,约60%患有射血分数降低 (HFrEF) 。心力衰竭患者出现房颤会增加住院、中风和死亡的风险。最广泛使用的房颤消融技术是射频消融,它利用热量破坏导致心律失常的组织。但其技术复杂性要求相对较长的学习曲线和手术时间。CB 技术则被用于简化手术,该技术需要将一根小管引导至心脏,利用低温杀死问题组织。??
Miyamoto 博士表示:“虽然已有多项试验比较了射频消融术和CB消融术在心力衰竭和心房颤动患者中的疗效,但尚无一项前瞻性地比较CB消融术和射频消融术的疗效。我们迫切需要获得高质量的证据来指导HFrEF患者进行此类消融手术的临床决策。”?
在 CRABL-HF 试验中,研究人员在日本五个地点招募了 110 名患有心力衰竭 (HFrEF) 和房颤 (AF) 的患者(年龄 20-85 岁),并随机分配接受射频消融术(55 名患者)或心脏导管消融术(55 名患者)。患者中位年龄为 69 岁,其中 79% 为男性。对于植入心脏电子装置的患者,调整了家庭监护系统,以便持续监测房颤发作。对于未植入心脏电子装置的患者,术后1年内每天记录两次动态心电图,空白期为90天。手术一年后,房性心动过速(持续 30 秒或更长时间)的发生率没有显著差异,接受射频消融的患者中有 21.8% 发生,CB 患者中有 22.2% 发生。?
此外,CB 消融手术时间显著缩短(中位数 101 分钟 vs 165 分钟),CA 期间液体量减少,且不会增加 LA 脉压,这表明消融期间因输注负荷而导致心力衰竭恶化的风险可能会降低。两组患者在手术后左心室射血分数(LVEF;衡量心脏左心室每次收缩时泵血情况的指标)均得到改善,左动脉容积指数(LAVI;衡量左心房体积除以体表面积的指标)均显着下降,心脏功能得到改善。?
两种技术的总体安全性也无显著差异。两组各有1例患者发生手术相关并发症:CB组患者发生腹膜后血肿,RF组患者发生动静脉瘘。未观察到与手术相关的心力衰竭加重、症状性脑梗死、短暂性脑缺血发作、肺静脉狭窄、心房食管瘘或手术相关死亡。
在一年的随访期间,两组各有一名患者死亡。共有七例患者因心力衰竭住院:CB组有三例(5.5%),RF组有四例(7.3%)(P=1.00)。两组间全因死亡和/或心力衰竭住院的综合终点无差异。患者报告的生活质量在 1 年时也没有显著差异(通过心房颤动对生活质量的影响问卷;AFEQT 测量),两组在消融后均有所改善(AFEQT:CB 组:基线时 68 [60-78] 人,1 年时 88 [80-94] 人;RF 组:基线时 72 [56-81] 人,1 年时 90 [84-97] 人)。
Miyamoto 博士表示:“HFrEF 患者和非HFrEF患者的潜在病理生理学存在差异,CB 和 RF 导管消融的基本机制也存在差异。鉴于我们的试验表明,CB 术后的临床疗效和生活质量相似,这种简化的手术应该适用于治疗大多数 HFrEF 患者的房颤。”?
中国组展机构:Ky开元集团展览,凭借丰富的行业经验和专业的服务团队,成为中国企业出海展览的优选合作伙伴。
下届展会时间:2025年08月29号~09月01号
展会行业:医疗